リハビリ専門職の偏在対策についての考察

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はじめに

医師の偏在対策は、最近よく取り上げられています。では、医療従事者である、リハビリ専門職はどのような状況になっているのでしょうか？

リハビリ専門職は、患者の回復を支援する重要な役割を果たしていますが、その分布には地域差があり、偏在が問題視されています。まずは、リハビリ専門職の所属傾向をレビューし、その後、偏在に陥る要因と改善案を考えていきます。

リハビリ専門職の所属傾向

リハビリ専門職の種類と役割

リハビリ専門職には、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが含まれます。まずは、理学療法士の所属している傾向から把握してみましょう。

ちなみに、医師は都市部に76％、看護師は62％集中しているとのことです。

地域ごとのリハビリ専門職の分布

地域によってリハビリ専門職の数や質には大きな差があります。地方ごとにみても、関東や近畿、九州や東海北陸に密集している傾向にあります。ここから、さらに、市区と町村に別れてみていくと、偏在状況はより顕著になると言われています。これにより、特定の地域ではリハビリテーションサービスが不足し、患者が適切な支援を受けられない状況が生まれています。

偏在に陥る要因

地域間の医療資源の不均衡

リハビリ専門職の偏在の一因は、地域間の医療資源の不均衡です。都市部には多くの医療機関が集中し、より経験が積みやすいリハビリ専門職も多く存在しますが、地方では医療機関が少なく、リハビリ専門職の数も限られています。この要因は、医師の偏在状況と同じです。このため、地方に住む高齢者は、必要なリハビリを受ける機会が減少してしまいます。

都市部に養成校が集中

リハビリ専門職の教育機関が都市部に集中しているため、地方での人材育成が難しくなっています。地方から都市部へ移動し、その周辺で就職するといった構図に陥っています。

偏在を防ぐ改善案

経済的なインセンティブ

偏在を解消するためには、地域医療の強化が不可欠です。具体的には、地方の医療機関にリハビリ専門職を配置するための支援を行うことが重要です。例えば、国や自治体がリハビリ専門職の雇用を促進するための助成金制度の導入。奨学金を給付した上で、僻地での勤務を義務化する制度など、インセンティブと義務を併用していく取り組み。

リハビリ専門職の教育と研修の充実

さらに、リハビリ専門職の教育と研修を充実させることも重要です。地方の教育機関でリハビリ専門職を育成するプログラムを設けることで、地域に根ざした人材を育てることができます。また、オンライン研修を活用することで、地方に住む専門職も最新の知識や技術を学ぶ機会を得ることができます。在学中に、僻地実習を通じて、地域医療の重要性を肌で体感してもらうことも重要になります。

孤立を防ぐ

地域医療の場面では、同職者が孤立しているケースがあります。そのため、地域医療に従事しているスタッフの定期的なフォローアップシステムの導入は有効ではないでしょうか。

まとめ

リハビリ専門職の偏在問題は、地域医療の質に大きな影響を与えます。偏在を解消するためには、地域医療の強化や専門職の教育・研修の充実が必要です。これにより、すべての患者が適切なリハビリを受けられる環境を整えることができるでしょう。