リハビリ専門職実践！患者さんに『成る程』と言ってもらう具体例を紹介

目標

　若手リハビリ専門職の方へ、アドバイスをできるきっかけとなる

はじめに

本日のトピックスは「患者さんに『成る程』と言ってもらうのは難しい」という永遠の課題に対して、今できることを考えてみたいと思います。

リハビリで良くならないと悩んでいる患者さんへ！ リハビリを提供しているが、思うように進まない方へ！ 若手理学療法士として信頼関係に悩んでいる方へ！

リハビリ専門職の限界を知る

私たち理学療法士がリハビリを提供できる時間は、通常1日1時間程度です。外来や入院患者さんによって時間は異なりますが、私たちとの関わりだけでは良くなることは難しいのです。

たとえば、マッサージを受けたとき、一時的に気持ち良くても、時間が経つと元に戻ってしまう経験はありませんか？24時間のうち1時間だけリハビリを頑張っても、残りの23時間で何もしなければ、体は変化しません。

結局、自分の身体を良くするためには、患者さんご自身の努力が不可欠です。

リハビリ専門職の役割は？

リハビリ専門職は、マラソンでいうところのペースメーカーです。病状に応じて無理をさせないようにし、患者さんが止まっているときには、頑張るよう促します。しかし、24時間付きっ切りというわけにはいきません。そこで必要なのが、患者さん自身の努力です。

患者さんも人間ですから、モチベーションには個人差があります。「マッサージしてほしい」「しんどいのはイヤ」「早く治してほしい」といった声が聞こえてきます。私たちも努力しますが、即座に治るわけではなく、体の治癒を損なわずに促進することが重要です。

そのために必要なのが、患者さんからの「成る程」という納得や実感です。これがなければ、患者さんは動こうとはしません。

『成る程』と言ってもらう具体的説明を紹介

・痛みの説明
　具体例: 「動かすと痛みが出る理由を、日常の例を使って説明する。」

　説明: 「たとえば、指にできた切り傷のかさぶたのことを考えてみてください。かさぶたがあるときは痛みを感じにくいですが、かさぶたがめくれそうになると痛みが出ます。今の状態は、まさにそのかさぶたがめくれかけている状態です。動かすことで組織が刺激されています。」

・リハビリの効果を説明
　具体例: 「リハビリの進行状況を視覚的に示す。」

　説明: 「進行状況をグラフや写真で示し、改善点を具体的に見せることで、患者さんに実感を持ってもらう。たとえば、『このエクササイズを続けることで、筋力がこのように強化されています。』と示す。」

・日常生活への応用
　具体例: 「リハビリの内容を日常生活に結びつける。」

　説明: 「例えば、膝のリハビリをしている患者さんには、『このエクササイズを続けることで、階段の上り下りが楽になりますよ。』と具体的な生活のシーンを想像させる。」

・小さな成功体験をしてもらう
　具体例: 「小さな目標を設定し、達成した際には褒める。」

　説明: 『今日はこのストレッチを5回できましたね！これが次のステップに繋がります。』と小さな成功を認識し、患者さんの努力を称賛することで、やる気を引き出す。」

・自己管理の重要性を説明
　具体例: 「患者さん自身に自己管理の方法を教える。」

　説明: 「『毎日の体調を記録することで、自分の変化に気づくことができます。これが、自分の体を理解する大切なステップです。』と、自己管理の重要性を伝える。」

まとめ

私たちが患者さんとの距離を縮め、「成る程」と感じてもらい、病状と向き合ってもらうことが、リハビリ専門職としてできる、最も大切なことです。