みなさん、こんにちは！もんきちです。
今回は、なぜ医療では努力が成果につながりにくいのかについて考えましょう。
なせばなる！！・・・
他産業はどのようにこの問題を乗り越えてきたのかについて考えてみましょう。
こんな方にオススメ！
- マネジメント初心者の方！
- 医療管理職の方
はじめに
毎日忙しく働いている。
患者のために工夫もしている。
残業も厭わず、責任も背負っている。
それでも――
評価は変わらず、現場は楽にならず、成果も見えにくい。
医療現場には、こうした「努力が報われない感覚」が広く存在しています。
これは、個人の能力や姿勢の問題なのでしょうか。
答えは、ほぼ確実にNOです。
本記事では、
- なぜ医療では努力が成果につながりにくいのか
- 成果を出す組織は何を“仕組み化”しているのか
- 医療現場に応用できる視点
を、組織論・他産業の知見を交えて解説します。
なぜ医療現場では「努力」が成果につながらないのか
医療現場では、努力が否定されることはありません。
むしろ、努力は美徳として扱われます。
しかしここに、構造的な落とし穴があります。
① 努力が「見える成果」に変換されていない
多くの医療現場では、
- 忙しさ
- 対応件数
- 残業時間
が暗黙の評価指標になっています。
しかしこれらは、
組織成果とは必ずしも一致しません。
経営学では、
「努力量」と「成果」は別物とされます。
成果は、プロセスと環境の設計によって左右されるからです。
② 頑張る人ほど“穴埋め役”になる
医療現場ではよく、
- 忙しい部署に応援
- トラブル対応はベテラン任せ
が起こります。
結果として、頑張る人ほど負荷が集中する構造が生まれます。
これは心理学でいう
「善意の搾取」に近い状態です。
③ 成果が個人に帰属しない
仮に現場改善が進んでも、
- 仕組みとして残らない
- 共有されない
ため、次に活かされません。
努力は一代限りで消え、組織の資産にならないのです。
成果を出す組織が“個人任せにしない領域”
成果を安定して出す組織には、共通点があります。
それは、努力を前提にしない設計です。
他産業の前提：人は頑張り続けられない
製造業・IT・航空業界では、
- 人は疲れる
- 判断を誤る
- 情報を忘れる
という前提で組織が設計されています。
そのため、
「ちゃんとやる人」に頼らない
仕組みが整っています。
成果を出す組織が仕組み化しているもの
- 判断基準
- 情報共有
- 業務フロー
- 評価指標
これらを個人裁量に委ねません。
結果として、
平均的な人材でも一定の成果が出る状態が作られます。
これは能力を軽視しているのではなく、
能力を活かせる土台を整えているのです。
医療現場で仕組み化すべき4つの視点
では、医療現場では何を仕組み化すべきなのでしょうか。
① 「頑張り」を翻訳する指標
努力そのものではなく、
- 患者アウトカム
- 業務の再現性
- チームへの波及効果
など、成果に変換された形で評価する仕組みが必要です。
② 判断を助ける共通ルール
すべてをマニュアル化する必要はありません。
しかし、
- 評価の視点
- 連携のタイミング
- エスカレーション基準
は共有されているべきです。
これにより、「考えなくていいこと」が減り、本質的な判断に集中できます。
③ 改善を“個人技”で終わらせない
現場改善は、
- 記録され
- 共有され
- 更新される
仕組みがあって初めて意味を持ちます。
改善を組織の資産に変える視点が重要です。
④ 管理職の役割転換
管理職が頑張って現場を回すほど、組織は脆くなります。
管理職の役割は、
人が頑張らなくても回る構造を作ること
へとシフトする必要があります。
まとめ
努力が報われない医療現場は、個人の問題ではありません。
それは、努力を成果に変換できない組織構造の問題です。
成果を出す組織は、
- 個人の善意に頼らず
- 失敗を前提に設計し
- 努力を仕組みに変えています。
医療がこれからも持続可能であるためには、「もっと頑張る」ではなく、**「どう仕組み化するか」**が問われています。
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