リハビリ管理職の役割を明確にする業務分掌！

目標

　施設にあった意図を持って、リハビリ単位数を設定し、経営側とスタッフ側、患者さん側の三方よしの理想を導き出す。

はじめに

前の記事で、リハビリテーションの現場において、1日18単位という数字は非常に重要な意味を持っていることを説明しました。この単位数は、医療管理職として必要になる関連法案や、実際の運営における理想と現実を考える上で欠かせない要素です。

まず、大きな分岐点に立つのは、実際に患者さんのリハビリを実施するのかしないのか。しながらとなれば、臨床と管理業務の割合はどの程度が理想なのかを考えなければなりません。

管理職の働き方

管理職は何をしているのか

管理職は文字通り、自部署の運営を滞りなく行い、皆さんが最高のパフォーマンスを発揮してもらうための管理（マネジメント）をしています。上司だから偉いとかではなく、あくまで、組織が最大限活躍するための旗振り役と言うことです！

	過去から現在	未来
ヒト	教育、労務	教育、労務
モノ	不足物品購入	予算検討
カネ	実績	実績
情報	院外・院内の情報	院外・院内の情報

上記図のように、過去から現在のような、課題に対し、対策を検討していくこと。今後の施設のためにできることを、前もって考えていくこと。大きく２通りが求められます。

管理職は何単位が理想？

基本的に、管理職も１８単位分の売り上げを求められます。

そうすると、１８単位分を他のスタッフが賄える度合いによって、実施単位数が変わると思います。例えば、１０人職場で１人が管理職の場合、９人で１８単位分を捻出します。一人２単位として、９人が２０単位分の働きを求められます。

では、どうするか？管理職が1日１０単位を行えば、残り８単位なので、残りのスタッフは一人１９単位で対応可能となります。

スタッフの人数が増えるほど、管理職のマネジメント時間を確保しやすくなります。

組織の人数に伴う組織構成の変化

１９単位になると、リハビリスタッフのストレスが増加します。その代わりに、管理職は運営上必要になる、上記のことをマネジメントする時間に当てることになります。また、構成人数が増えてくると、サブマネージャー一人に対し、５〜７人のチーム編成を行うのが一般的です。サブマネージャーは、臨床よりのマネジメント（患者の治療に関わる業務）、マネージャーはその他のマネジメントになるでしょうか。

全組織人数（目標単位）	スタッフ数（目標単位）	サブマネージャー	マネージャー
５人（90単位）	4人(18単位)	０	1人（18単位）
１０人（180単位）	８人（１９単位）	１人(１6単位）	1人(14単位)
２０人（360単位）	16人（１９単位）	3人（１６単位）	１人（12単位）
３０人（540単位）	24人（１９単位）	４人（１5単位）	2人（12単位）

マネジメント業務で大切なポイント

まとめ

今回は、リハビリ管理職と単位、役割についてまとめてみました。

リハビリ科だけではなく、経営側からの役割を明確にするためにも、業務分掌を明確にすることが大切です！