協働と調整の要！リハビリ管理職が担うケアマネジメント機能の本質とは

はじめに

リハビリ現場において管理職は「協働と調整の要」として重要な役割を果たします。特にケアマネジメント機能を担う管理職は、多職種をまとめ、患者に最適な支援を届けるための中心的存在です。本記事では、学術的根拠を踏まえながら、ケアマネジメント機能の定義、現場での実践方法、そして経営者から評価される管理職の価値について解説します。

リハビリ管理職に求められる「ケアマネジメント機能」とは

リハビリ現場における管理職は、単なるスタッフの監督役にとどまりません。その中核にあるのが「ケアマネジメント機能」です。
ケアマネジメントとは、利用者一人ひとりに適した支援を提供するために、評価・計画・実施・モニタリングを継続的に行う仕組みを指します（日本リハビリテーション学会, 2021）。
管理職がこの機能を担うことで、現場の多職種が同じ目標に向かって協働できる体制が整い、ケアの質が安定します。まさに「協働と調整の要」としての存在が、管理職の本質的な役割だといえるでしょう。

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協働と調整の実際 ― 他職種連携と現場でのマネジメント

訪問リハビリや病院では、多職種が関わるため「情報の非対称性」や「役割の衝突」が発生しやすい状況にあります。例えば、医師は医学的リスクを重視し、リハ職は機能回復を優先するなど、視点の違いが調整を難しくします。
ここで管理職が果たすべきは、共通目標を設定し、情報共有の仕組みを整えることです。週次のカンファレンスやICTを用いたリアルタイム情報共有は、トラブル防止に大きな効果を発揮します。
学術研究においても、多職種協働が患者満足度や在宅生活の継続率を高めることが示されており（厚労省・地域包括ケア研究, 2019）、管理職の調整力がその成功を左右するといえるでしょう。

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ケアマネジメント機能を持つ管理職の価値と今後の展望

経営者にとって管理職は「事業収益とケアの質を両立できる存在」であることが求められます。ケアマネジメントを実践する管理職は、職員の離職率低下や利用者の継続率向上につながり、結果的に事業の安定経営を支える役割を担います。
さらに、ICTによる効率化やデータ活用を進める管理職は、エビデンスに基づいたマネジメントが可能となり、今後ますます評価されるでしょう。
リーダーシップだけでなく教育者としての側面も持つ管理職は、若手職員の育成にも寄与し、組織の持続的成長を後押しします。

まとめ

ケアマネジメント機能を担うリハビリ管理職は、単なる組織の中間管理者ではなく、チーム医療を成功に導く「調整者」であり、経営の安定にも寄与する存在です。協働を促し、科学的根拠に基づいた調整を行うことで、利用者・職員・経営者すべてに価値を生み出します。今後はICTや教育的役割も加わり、ますますその重要性が高まるでしょう。