リハビリ管理職必見！厚労省支援策を使いこなして赤字を乗り切る戦略

はじめに

病院経営の赤字は、管理職にとって避けて通れない課題です。特にリハビリ部門は人件費と報酬制度の制約から赤字に直結しやすい現場です。しかし、厚生労働省の支援策を正しく理解し、制度を現場で活かすことができれば、赤字を乗り切る道が開けます。本記事では、リハビリ管理職が制度を使いこなすための戦略を解説します。

病院経営の現状とリハビリ部門の赤字要因

病院経営の厳しさは年々増しています。厚生労働省「医療経営実態調査（2023年）」によると、一般病院の約6割が経常赤字に直面しています。その中でもリハビリ部門は、人件費比率が高く、診療報酬での回収額が制限されているため、赤字要因となりやすい部門です。

特に問題となるのは、

• 高齢化による患者数増加に伴う一人当たり単価の減少
• 急性期から回復期へのシフトで診療報酬が制約される
• スタッフ確保の難しさと給与コストの上昇

これらの要因が重なり、現場の努力だけでは経営改善が困難な構造が存在しています。

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厚労省支援策をどう使うか ― 制度を活かす管理職の視点

赤字を食い止めるために、厚労省が用意する支援制度を積極的に活用することが管理職の腕の見せどころです。

代表的な支援策には以下があります：

• 医療機関の生産性向上支援事業：ICT導入や業務改善に対して補助金が交付。
• 病床数適正化支援：過剰な病床を持つ病院が構造転換を行う際に支援を受けられる。
• 人材確保支援（タスクシェア推進）：看護助手やセラピスト補助者の活用を後押し。

実際、ICTを導入した病院では事務作業時間を約30%削減できたという厚労省報告もあります。制度を理解し、現場に適用できる形に落とし込むのが管理職の役割です。

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リハビリ現場で実践できる赤字回避戦略

制度を活かした経営改善のためには、リハビリ現場の工夫も欠かせません。
具体的な取り組み例としては：

• データ活用：リハビリ実績データを集計し、稼働率を「見える化」。効率的な人員配置につなげる。
• 多職種連携：セラピストが抱えている業務を看護助手や補助者にシフトし、専門性の高い業務に集中。
• 現場へのロードマップ提示：管理職が「制度活用 → 業務効率化 → コスト削減 → 黒字化」という流れをスタッフに明示し、納得感を持たせる。

こうした施策は、ただの「経営改善」ではなく、現場スタッフの働きやすさや患者満足度の向上にも直結します。

まとめ

リハビリ部門の赤字は構造的な課題ですが、管理職の制度活用力によって改善が可能です。

• 厚労省の支援策を積極的に使う
• データ活用と業務効率化を進める
• スタッフとロードマップを共有する

これらの取り組みは、経営改善だけでなく、現場スタッフの満足度や患者サービスの質向上にもつながります。制度を「知っている」だけでなく「使いこなす」ことが、管理職の最大の武器になるのです。