現場優先が招いた“見えないリスク”―リハビリ管理職が学んだバランスの重要性

はじめに

「現場第一」が信条のリハビリ管理職は少なくありません。患者対応を優先することは重要ですが、会議を軽視し続けると、組織の方向性や安全対策が見えなくなるリスクがあります。私もかつて現場に出続け、会議を後回しにした結果、スタッフとの認識のズレや情報不足に悩みました。本記事では、現場優先の落とし穴と、会議とのバランスを取り戻すための実践的な方法を紹介します。

現状と問題提起

リハビリ現場の管理職は、日々の臨床対応やスタッフの急な休みに追われ、会議を後回しにしがちです。「まずは患者さん」「現場を止めるわけにはいかない」―そう思って会議欠席を続けると、気づけば経営層からの情報が届かず、組織全体の動きを見失ってしまいます。
組織心理学では、情報共有不足はチームの目標達成率を最大30％低下させると報告されています（Tannenbaum & Salas, 2020）。現場に出続けることが患者にはプラスでも、長期的にはチームや組織にマイナスを与える可能性があるのです。

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現場偏重がもたらす“見えなくなるもの”

会議を避け続けると、以下のようなものが見えなくなります。

• 組織の方向性や戦略
  　現場だけ見ていると、病院全体の方針や経営課題を理解できなくなります。
• スタッフ間の課題共有
  　会議はスタッフが困っていることを吸い上げる場。これを逃すと不満が放置され離職リスクが上がります。
• 医療安全情報
  　事故報告やインシデント共有は会議で行われることが多く、欠席はリスク管理の盲点となります。

ハーバード・ビジネス・レビューの研究では、定期的な短時間ミーティングを行うチームは、生産性が20％高く、心理的安全性も高いと報告されています。現場に出ることと同じくらい、会議で得られる「俯瞰視点」は管理職に不可欠です。

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解決策とバランスの取り方

では、どうすれば現場と会議の両立ができるのでしょうか？

• 会議の効率化
  　事前にアジェンダを共有し、15分で終わるスタンドアップミーティングを導入。
• 現場代表の声を会議に反映
  　スタッフから課題を集めて代弁する仕組みを作ることで、現場の意見も届けられる。
• 会議後の情報共有ルーチン
  　会議の要点を1分で共有できるフォーマットを作り、現場スタッフと即共有。

アジャイル開発の研究によると、短時間・高頻度のミーティングはチームのアライメントを維持し、目標達成率を向上させると報告されています。リハビリ現場でも同様の仕組みを取り入れれば、現場優先と会議参加の両立が可能です。

まとめ

現場に出ることと会議に参加すること、どちらも管理職の重要な役割です。会議を単なる「時間の浪費」と捉えるのではなく、情報共有とチームづくりの場と考えましょう。短時間・効率的な会議を設計し、現場の声を届けることで、組織全体が同じ方向を向いて動き出します。現場と会議のバランスを取ることで、患者にとってもスタッフにとってもより良い職場環境が実現します。