もう悩まない！リハビリ管理職が直面する10の壁とその突破事例

はじめに

リハビリ部門のマネージャーになったものの、「何から手を付けていいか分からない」。
そんな不安を抱える管理職の方は少なくありません。

現場の課題は日々変化し、人も制度も一筋縄ではいかない――。
今回は、実際のリハビリ管理職が直面した10の悩みとその突破事例を紹介し、明日からのマネジメントに役立つヒントをお届けします。

リハビリ管理職の現状とよくある悩み

管理職は臨床とマネジメントのはざまで揺れ動く存在です。
2021年の医療職マネジメント研究（小林ら）では、**「人材育成」「対人関係」「多職種連携」**が3大悩みとして報告されています。

加えて、厚労省の「働き方改革推進調査」では、中間管理職のメンタルヘルス不調率は全職種平均の1.6倍とのデータも。

リハビリ領域では以下のような悩みが日常的に見られます。

• 若手スタッフの定着率が低い
• 評価制度に納得感がない
• 医師や看護師との認識ずれ
• 人材不足に対して教育時間が足りない

こうした課題にどう向き合えばよいのか？ 次章で具体事例を紹介します。

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実際の現場から集めた10の悩みと解決事例

【人材マネジメント編】

1. 新人がすぐ辞めてしまう
   　→「配属後1か月は管理者が毎日フィードバックタイムを設置」→ 離職率が60％改善
2. 教育係の負担が偏る
   　→「OJT担当のローテ制＋教育カンファの評価制度連動」
3. 成果主義が評価されない
   　→「KPI連動の定量評価表＋自己評価→上司評価→360度評価へ」

【多職種連携・対人関係編】

4. 他職種との連携がかみ合わない
   　→「境界ワークショップ（職種横断での症例検討）」で相互理解促進
5. チーム内でベテランと若手が対立
   　→「ペアラウンド制」で世代を超えた共通言語づくりを推進
6. 医師の指示とリハ方針が食い違う
   　→「コンセンサス会議」によるゴールの共有プロトコル導入

【制度・業務改善編】

7. 業務改善提案が浸透しない
   　→「業務改善コンテスト」開催 → 年間5件以上の制度改革
8. 目標管理制度が形骸化
   　→ 「行動計画×チーム共有×月1振り返り」の三位一体マネジメントに
9. 有休が取りにくい空気
   　→「リーダーが積極的に有休取得→ロールモデル化」
10. 現場に丸投げされる風土
    　→「現場リーダー会議を月1設置」→ トップとの接点と責任分散

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成功するマネジメントのヒント

リハビリ管理職の悩みは構造的なものも多く、単なる「がんばり」では解決できません。
では、何が必要なのか？

ポイントは「境界を越える力」

Akkerman & Bakker（2011）の越境学習理論では、違いを認識し、調整し、共創に向かうプロセスが重要とされます。
これはリハ職の管理職にも適応可能です。

• 個人の成長には、「対話と内省」の時間が必須
• チームの成長には、「仕組み」と「場づくり」が不可欠

さらに、**心理的安全性（Amy Edmondson）**もマネジメント成功の鍵。
「安心して発言・提案できる場」をどうつくるかが、成果と定着率を左右します。

まとめ

• リハビリ管理職の悩みは「個人」と「組織」両方にまたがる
• 解決の鍵は、内省・対話・制度化
• 越境学習や心理的安全性の理論が実践を後押し

すべての管理職が、孤立せずにチームで乗り越えるための「知恵」を共有していきましょう。